第七十四章 滑膜软骨病or滑膜肉瘤，亦或其他？
第七十四章 滑膜软骨病or滑膜肉瘤，亦或其他？ (第3/3页)
能。”
听到田博两个完全不同的诊断方向，天差地别的治疗方案，会议室之中的几位主任也是犯了难。
的确，对于患者来说，当做滑膜肉瘤来治疗，广泛切除，对于医生来说风险性最小，但是会导致过度治疗。
毕竟，一旦行广泛切除，患者的手腕基本上算是废了。
但是，要是当做滑膜肉瘤来保守治疗，一旦要是恶性的滑膜肉瘤，治疗不及时，导致复发扩散转移将会是危急生命的。
田华仔仔细细的又看了看各种资料，大体上也和田博判断的差不多：“实在不行，只能够行左腕部，左关节肿物切除，术中再判断肿物性质，进一步调整手术方案。”
钱沐白主任到是有不同的看法：
“滑膜软骨病是一种多发在关节腔内，以关节滑膜，肌腱腱鞘滑膜及滑囊内形成多个软骨结节为特点的罕见良心病变，一般症状为疼痛，肿胀及受累关节活动度下降，在X线片及CT影像中，表现为游离体呈单环状钙化影或多环状钙化影， MRI检查可显示滑膜和骨侵蚀状况。”
“而滑膜肉瘤是起源于滑膜、滑囊、腱鞘的一种高度恶性的软组织肿瘤，同样可以在腕部出现包块并导致畸形，影像学(X线或CT)特点主要是软组织肿块，病灶内可有钙化或骨化，少数病例可伴发广泛的骨样组织形成。”
“但是，我们看这名患者的各项查体和影像学特点，都是非常相似，但是又有细微的差别，而其中的差别，我也只是凭借多年的经验本能。所以，我在想，有没有可能是更为罕见的病症？只是，一时之间，我也没有具体的方向，但是，我的主张是，术前多花些时间和精力，论证下，不要盲目切除，尽量做到对患者的损伤最小，尽可能保留患者的组织和功能！”
“再给我点时间，田主任，再安排一个增强扫描吧。”
听到钱沐白的话，众人也是自愧不如，不愧是震旦大学附属华山医院的手外科主任，光这份执著和坚韧，就当得起名医之称。
而在众人继续探讨的时候，秦廊的脑海中也是出现了一道电子音：
【新任务：通过单个病例模拟，找寻出患者的真正病因，通过细枝末节推推论，引导众主任确认真正病因。任务奖励：1点人生模拟点。】
秦廊心中也是佩服，不愧是钱沐白主任，这患者还真是罕见的第三种情况。
【消耗1点人生模拟点，开启单病例模拟！】
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