第二百三十四章 秦医师就是最好选择,治还是不治?
第二百三十四章 秦医师就是最好选择,治还是不治? (第2/3页)
术式,单一的在肝胆领域非常之常用,但是结合在一起,运用的确实不多,但是也不是没有先例。
一细想,真的具有很大的可行性。
拆开来,三个术式,以李明和陈锋的资历是都做过的,尤其是ercp和lc,可以说非常的熟练。
但是三个术式联合起来,还真是没有试过。
没有理会两人的表情,秦廊继续解释他为何建议采用这个综合术式:
“之所以认为对胡洁采用腹腔镜胆囊切除术风险大。最大的隐患就是无法清楚的了解患者术前结石分布及狭窄的部位。同时常规的胆囊切除术,术中出血量较多,术后恢复时间也要更长,加上胡洁刚经过抢救,不确定性太多。”
“但是,要是使用ercp+est+lc,切口较小,无需破坏oddi括约肌,且能在胆道镜直视下取石。”
“另一方面, ercp可以清楚地了解患者术前结石分布及狭窄的部位,术中操作便捷,避免腹腔残余结石的发生和感染,且手术中可以通过ercp注水观察是否有胆漏等情况,预防并发症发生。”
“此外,术后患者无需使用t管,有利于患者的消化功能恢复,对于像胡洁这样的患者是非常适合的。”
“综上所述,我认为给胡洁行 ercp+est+lc治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的手术成功率非常高,而且可以明显减少术中出血量,缩短术后恢复时间,安全性较高。可以尝试。”
秦廊将自己的意见全部发表完之后,便是合上了自己的小笔记本,等待两个主治医师的反应。
李明是在场之中,对于胆囊切除术最有研究的,也是最有实战经验的,听完秦廊的分析之后,脑海中开始了手术模拟,越想越觉得可行,很快得出了答案。
陈锋没有直接表态,而是想看看李医生的态度:“李医生,你怎么看?”
想了想,李医生非常果断的说到:
“我支持秦廊的意见。要是采用经内镜逆行胰胆管造影术(ercp)、经内镜rt括约肌切开术(est)联合腹腔镜胆囊切除术(lc),这台手术的成功率已经在可控范围之内,这点风险,还是可以接受的。当然,术前,还是要和患者仔细沟通。”
听完李明的意见之后,陈锋点了点头。两个人达成了共识:
“可以开展手术。既然
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