第212章:神马?!
第212章:神马?! (第2/3页)
陈南开始沉思起来。
脉象细且弱。
患者体质应该属于阳虚体质,而现在的情况,虽然脉象不显,但是显然是有表证的,这个表不明显的原因就在于“寒气所伏”导致。
有时候,脉象不可尽信,因为能改变脉象的东西太多了。
人体是复杂的,四诊合参缺一不可,不能单独论之。
但是,哪儿来的寒水呢?
说实话,有些时候,疾病诊断需要的是一个辩证的思路。
按照一般思路来给治疗的话。
可能一般情况需要清热凉血,疏风润燥来治疗,但是显然患者的体质不是这样的。
身体虽然有些阳虚,但是如果阳虚表证的话,脉象不可能是细弱的。
皮肤为表,归于肺经,而且肺开窍于鼻,有鼻炎,显然也是表证。
如此一来,应该属于伤寒!
但是,伤寒保证,太阳之为病,脉浮,头项僵痛而恶寒才是。
可患者表证却不明显?
陈南忍不住陷入了疑惑之中。
他知道,自己显然是漏掉了什么东西了。
中医认为,皮肤过敏属于正气不足,正所谓正气存内邪不可干。
自己到底是漏了哪儿呢?
陈南不仅开始思索起来。
忽然!
陈南忽然想到了什么。
对啊!
对方的发病时间。
陈南忽然想到了昨天在陆老爷子那里学到的东西。
顿时,一种灵感进入陈南的脑海之内,他知道自己漏掉了什么了!
今年为丙成年,丙辛化水,中运水运太过。
而辰戌太阳寒水司天,全年寒水之气太盛,前段时间正好是秋分已过,寒霜初至,这显然是一个特殊的节气。
这段时间,寒气降临,应当平补。
而患者前段时间吃的药物里多有抗过敏和抗炎的药物,这是寒凉之药,而且为阳虚体寒。
如此多从交杂一起之后,势必会出现复杂的征象!
这个突如其来的想法,让陈南顿时眼睛一亮。
刚才困顿走不下去,解释不清楚的东西,瞬间通透起来!
患者体质本为虚寒,正逢寒水太过之运气,该病夏秋交际而得,夏季为里虚表开之时,秋季为肃降之刻,人体处于一个阴阳循环的阶段!
而这段时间,最易为寒所中。
如此一来,诊断自然明了了。
患者应该为太阳伤寒,兼有里虚!
该患者虽然得病虽然短浅,但是显然根有一年有余,绝对不是最近才有的。
陈南忽然问了句:“你去年冬天是不是有过重感冒?”
阮琴顿时瞪大眼睛:“你怎么知道?”
“我去年冬天正好拍一部戏,穿的很少,当时冻坏了,回去以后就得了重感冒了,休息一个月都没有好!”
陈南笑了笑,现在一切都明了了。
阮琴显然所伤为当年之寒气,该隐伏之寒邪不除,病必不愈。
如何拟方呢?
陈南稍微思考片刻之后,就有了打算。
既然属于太阳伤寒,张仲景老人家的领域,那自然用人家的经方派是最合适的了。
主方用麻黄附子细辛汤!
用麻黄附子细辛汤甩以开太阳,温少阴,散寒气!
然后,合入桂枝汤以调和营卫,充养气血。
再次,佐以干姜、党参温煦中焦。
如此一来,全方内外合参,标本兼治。
要知道,附子、干姜、桂枝、细辛等纯阳药品合用,从少阴直驱太阳,势同接力,扫荡寒邪最速。
想清楚之后,陈南直接拿起笔就开始开药了。
药味并不多。
而且陈南仅仅开了三副药。
毕竟是表证,要用峻猛之药,但却要以快速之势,三天,扫荡寒邪!
恍然之间,陈南内心竟然产生一种古代将军的感觉,指派三军,挥斥方遒,布兵排阵,信手捏来,决胜于千里之外的豪气!
果然,当医生的快乐和成就感,不足与外人道也。
哈哈哈!
说实话,攻克一个疑难杂症,是很有成就感的事情。
说完,陈南在对方的本子上,写了诊断和治疗。
“诊断:太阳伤寒,兼有里虚。”
治则该怎么写呢?
陈南稍微犹豫,写到:“脏邪还腑,阴病出阳。”
没多久,药方开好了,陈南递给阮琴:“给,三副药。”
阮琴接过药方一看,顿时愣住了。
“这么几味药吗?”
“三副药……能行吗?”
陈南笑了笑:“可以,相信我。”
“不过……有几件事儿,我得叮嘱你一下。”
“在吃这三副药之间,此为正邪交争之关键,切勿服用抗过敏药或涂抹含有激素成分的药膏。
你只需服用所开药方,日进两剂,服药后喝粥覆被发汗,汗出后病情必然大减。”
阮琴看着陈南信心满满的样子,反倒是有些没底了。
这……
自己找了多少专家啊?
院士都找过……可是也没有一个敢这么说大话的。
这陈南真的行吗?
阮琴站起身子,对着陈南点头一笑:“麻烦陈医生了!”
陈南摆手:“没事儿,有事情随时保持联系。”
阮琴很快离开了。
阮勇毅进来看着陈南,笑了笑:“麻烦你了,小陈。”
陈南摆了摆手:“小事儿,阮主任客气了。”
阮勇毅问了句:“怎么样,严重吗?”
陈南笑了笑:“还好,三天以后回来复诊一下,还得吃药,不过这三副药应该能会有很大的改善。”
阮勇毅竖起大拇指:“哎,我这学艺不精啊!”
“你们中医这个可真的太难学了,我学了这几年,感觉就是刚入门一样。”
“三天之后就能好转?”
“你这是靠什么推断的?”
陈南笑着说道:“靠我对你妹妹身体的了解,以及对我药物的把控上面。”
放在昨天,陈南都不敢说这样的大话。
但是今天,他的确有些底气,因为于老爷子对于伤寒论的理解真的太过于精深了,让陈南对于伤寒经方的理解也提升了一个档次。
阮勇毅闻声,顿时气馁半天。
“你说我什么时候能有你这个理解?”
陈南笑了笑,不忍打击对方,反倒是笑着说道:“阮主任,这真的是你亲妹妹?”
“这肤色不太对啊!”
阮勇毅顿时气急败坏的说到:“你不能看人只看表面!”
陈南咳咳一声:“的确……您身上的皮肤挺白的,细皮嫩肉的,特别是屁股上,的确不比你妹妹差多少。”
阮勇毅顿时恶狠狠的瞪了陈南一眼,显然不想在这个话题上纠结,问了句:“你说我多久中医能有你这个地步?”
陈南哈哈一笑:“我觉得……您还是好好做手术吧,这个讲究天赋!”
“哈哈……”
【叮!恭喜您,收到来自阮勇毅的差评,差评等级:中级!获得奖励:百年山参1/10。】
陈南看着奖励,顿时更加开心了!
好家伙,现在十分之二了,没多久自己就要收获百年老山参了!
看着陈南笑的如此张狂,阮勇毅气的差点想踢他一脚。
……
……
这两天,陈南的生活再次步入了正轨之中。
住院部、上课……
有条不紊的生活让他感觉到轻松惬意,而且关键在于每天都会有很大的收获和进步。
国医大师绝非浪得虚名,每天的讲课,都让他对知识的理解更加深刻一些。
这短短两天下来,陈南的中医基础隐隐之间提高了一些,隐隐之间已经达到了58点。
千万不要觉得提高三点很少,这个提升其实十分难得,带给陈南对于中医的感悟,已经越发深刻起来。
如果坚持到这一次培训结束,他感觉自己的中医基础能力会达到60点,他感觉这一次的提高,会让他有显著的收获!
陈南的生活很枯燥,但是孙沐和古蔺的生活却很惬意。
特别是古老二,他自己觉得这一次的培训考核第一名应该十拿九稳了,生活也放纵了一些。
这两天又带着孙沐出去潇洒了一次。
这一次,孙沐彻夜未归!
第二天早晨回来以后,满脸的兴奋之色。
“你错过了啊!”
“啧啧!”
“小陈,我跟你说,生活不止眼前的学习,还有……”
陈南翻了个白眼:“你的朱砂痣呢?”
孙沐顿时咳咳一声:“
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