第81章 第一天查房提问

    第81章 第一天查房提问 (第3/3页)

下破裂或被膜及实质轻度损伤,术中见脾裂伤长度≤5.0,深度≤1.0厘米;2级脾裂伤长度>5.0,深度>1.0厘米,但脾门未累及,或脾段血管受累;3级脾破裂伤及脾门部或脾部分离断,或脾叶血管受累;4级脾广泛破裂,或脾蒂、脾动静脉主干受累。”

    朱主任:“如果你在现场急救,肝脾破裂出血者应该如何转运?”

    张军一时语塞,他觉得是理论,对于这种实验操作就两眼一抹黑了。

    朱主任的眼光从张军脸上划过,对着旁边的陆岳华说道:“你来回答。”

    陆岳华显然想过了,赶紧回道:“肝脾破裂出血患者一般的出血量很大,失血性休克发生快,也应先输血补液,休克好转后再搬运。”

    朱主任:“那转运的时候应该采取什么体位?”

    这问题又超纲了,教科书上根本就没有写,陆岳华一时也回答不上来,朱主任又看向了另一个大学实习生艾可龙:“你来!”

    艾可龙吱吱唔唔:“这个,大概要仰躺吧?”

    朱主任冷哼了一声:

    “知道就知道,不知道就不知道,什么叫大概?难道你碰到病人就这么大概猜猜?你要知道这种肝脾大出血死亡率很高的,很可能你的一个细节失误就要了一条人命。”

    艾可龙被问了一个大红脸,紧张得手都在抖了。

    这实习第一天就被主任骂,这大学生的自信都被打击掉了大半。

    朱主任透过三个大学实习生,终于发现后面还跟着两个中专实习生,尤其是那个陈棋,昨天让他刮目相看,便直接问道:

    “陈棋,这个问题你能不能回答?”

    陈棋站直了身子,提高了几分声调:

    “好的主任,急救时,肝破裂患者应该取右侧卧位;脾破裂时,取左侧卧位以减少出血;若为开放性脾破裂时,应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。”

    朱主任听了回答,不露声色,又问了一句:“如果是消化道出血呢?”