第686章 香江医生不配合
第686章 香江医生不配合 (第2/3页)
快速看向了床头的各项电子监测指标，血压低、心率快，病人表现得非常烦燥。
陈棋又靠近了一点，快速浏览电子心电图波段，看了一会儿，他心里一声叹息。
再看中心静脉压等血流动力指标，又是明显偏高状态，这时候陈棋已经忍不住了。
“林医生，你们的补液公式采用的是哪套模式？”
林福和被陈棋突然的提问吓一跳，马上回答道：“我们采用的是米国Evans公式。”
陈棋心想果然，跟沪海东山医院一个师傅教出来的，都是大开大合，喜欢狂补液就怕循环不够用。
“林医生，诸位同行，我先不看各种检查单，就病人目前的情况来看，你们看，心电图可以明显看出多个导联的p波低平，甚至部分倒置。
看着，好就这个，还有频发的房性早搏和室性早搏，阵发性心房颤动对不对？这代表什么，这代表病人已经出现了心衰。
另外还有一个指标，你们看血液动力学的几个指标，瞧中心静脉压已经达到了18cmH2O，这就说明血管内压力很大了，结合这两个指标，再来看看病人的情况。”
众多医生的眼睛跟随陈棋的指示，看向了病床上烤鸭一只的柯荣威。
“病人我用肉眼就看得了明显水肿，你们没有发现吗？这个水肿可不是正常水肿，或者炎症性水肿，这典型就是补液补过头，循环血容量过多的表现，结合前面两个指标一目了然呀。”
可能是陈棋院长当惯了，说话的语气就不是那么客气，让香江医生听了不是那么舒服。
另外一个，还是有不少香江医生对内地来的医生存在着地域歧视的，觉得啥都不懂的人，居然敢来世界一流的养和医院指手划脚？
所以陈棋说话的时候，有不少医生都在翻着白眼，只是所谓的修养让他们没有表现出来而己。
这时候烧伤外科一位资深医生却忍不住有了不同意见：
“陈医生，你说得有一定的道理，从临床症状上来看的确是补液补过头了的表现，可是Evans公式是米国医生发明的，到目前为止没有比这更先进的补液公式，也目前主流的补液公式。
人家米国医生发明的公式肯定有他们的道理，你说我们补液补过头，可是不大量补液怎么办，你看病人已经产生了休克，到时循环血容量更加不足，病人还是一个死呀。”
“对呀，补过头还能撑一会儿，补得太少了是马上就会死的。”
“米国人的公式肯定不会错，人家是通过多少次临床经验得出的呀。”
香江的医生也开始议论纷纷起来，语气就夹杂着各种不服、轻视、质疑，傻子都听得出来。
林福和、钟培阳两位主任也没有吭声，显然他们也有着一定的质疑和顾虑。
陈棋进病房后的第一把火，并没有如预期烧起来，他没能说服这些香江同行Evans公式是有着一定弊端的，让他们接受“越州公式”。
开局不利，让陈棋心中莫名有一种失落感。
其实陈棋不知道的
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