第十三章 对答如流
第十三章 对答如流 (第2/3页)
军的心里，就像是三伏天喝了冰汽水那么的舒服。
没办法，麻醉虽然重要，但是在手术室，存在感确实也不是很高。
今天高军在宋晨面前，可是好好的刷了一波存在感。
这小子不错，靠得住！
此刻高军心中对赵恒十分的满意。
看到赵恒想也不想，就这么拒绝，宋晨对赵恒更加感兴趣了。
在医院，难得出现像赵恒这样的人。
医院是一个需要熬资历的地方，所有的主治医生，都是从实习医生-住院医生，一步步熬过来的。
看了看赵恒，宋晨想了想，忽然问道：“对体外循环有了解么？在这台手术中，体外循环的要点是什么？”
宋晨有意想要再考一下赵恒。
体外循环，顾名思义，就是在人体外再造一个循环，一般都是用于心脏手术。
因为涉及到心脏停搏、复搏，还有体外血液循环等操作，所以十分的高端且复杂。
“宋医生，这你就是为难小赵了，体外循环，至少也得是主治医生才能接触到的，小赵还需要学习。”
高军也觉得赵恒回答不出来，所以提前给他解围了。
赵恒思考了一下，很自信的说道：“第一，体外循环前需要对患者进行肝素化，对于这个老年患者，我认为肝素的剂量应该为3mg／kg，ACT需大于480秒。第二，要同时追加镇痛和肌松药，以弥补体外循环后药物分布容积增大及体外循环机器黏附造成的药物浓度降低。第三，在主动脉插管前，必须采用TEE评估升主动脉或主动脉弓部有无钙化或游离粥样斑块，并确定它们的具体位置以指导插管的位置。”
“嗯嗯，不错，是这样的。”
听到赵恒的回答，宋晨连连点头，赵恒说的完全正确，而且有条有理，很难想象他是从哪里学到的这些，这些经验性的东西，从教科书上，可是学不到的。
“另外，体外循环期间由于药物分布容积扩大、体外循环机器管壁对药物的黏附作用、机体温度降低导致药物代谢减慢等各种因素的影响，麻醉药物的药代动力学无法按照常规方法
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