第64章:显身手
第64章:显身手 (第3/3页)
她下手又快又稳，在场临床经验丰富的老医师都未必有她做的好。
婴儿期腭裂患儿多为无牙，腭部纯粹的粘骨瓣面积较小，若做常规切口，则双侧粘骨膜瓣的宽度之和多与裂隙宽度相差不大。故需要切取部分与牙槽骨紧密附着的牙槽嵴黏膜。
她在裂隙缘悬雍垂根稍前的转折处注射少量生理盐水于肌肉浅层，消除凹陷后做裂缘切口至悬雍垂尖前方1～2mm。
倪徽瞪大双眼，偏要凑到最前面观看，他眼睛一眨不眨，生怕钟毓会失误。
钟毓并不知道他的担忧，她快速剥离粘骨膜瓣，松解腭大神经血管束锐性游离出05～1cm松解粘骨膜瓣进行电凝止血。
然后用剥离器沿骨面滑动至硬腭后缘下沉至骨与肌肉之间，在硬腭平面下1～2mm左右鼻腔黏膜表面向前推动肌束分离05～1cm，双侧对位缝合，形成提肌吊带。
郭鹏飞与她配合默契，两瓣手术均在硬腭后缘前方15cm处横断鼻腔侧黏膜，充分后退两大瓣。粘骨膜瓣贴合腭部穹隆，缝合固定于犁骨瓣及双侧牙槽嵴黏膜处，松弛切口不作任何填塞。
患儿手术非常顺利，无张力关闭裂隙。手术时间大概55分钟，钟毓出来时精神状态不错。
倪徽笑容满面的迎了上去，不吝啬的夸奖道:
“手术完成的很完美，你的技术不弱于我。”
钟毓接过程远递过来的水杯，喝了口水润润喉，然后才谦虚的说道:
“老师夸奖太过了，我还有很大进步空间呢。”
倪徽听的心情有些复杂，青出于蓝而胜于蓝本是好事，可他这学生着实太优秀，他没有教导对方的能力了，不免还有些失落。
程远在她笑着说道:“你先去换衣服吧，后面两位的手术刚开始，你可以去观摩学习。”
他这话说的没错，钟毓本就是抱着互相学习的态度过来的。
她跟倪老师道别，跟张云飞一起去换衣服。
现场原先还对她轻视质疑的人，现在望向她的目光都带着敬畏。
如此年轻的外科医生，又有如此成就，按照她的发展势头，将来必成大器，早晚会成为行业领头人。
在实力悬殊过大的情况下，大多数人也就没了打压对方的心思，反倒能以平常心来正视她的能力了。
钟毓换好衣服出来，于建设的手术已经开始了。
他抽到的鼻部缺损修复手术，这种病例钟毓还不曾在临床上碰到，因而非常感兴趣。
程远见她看的认真，拉着她找了个更靠前的位置坐下。
于建设的患者是外鼻恶性肿瘤切除后鼻部缺损，这样的修复多用前额带蒂皮瓣，后全层游离皮片，前臂带蒂皮瓣等修复。
于建设虽说话时看着不着调，可在手术台上却是一本正经。
他让患者平卧，在距肿瘤5～7mm画切除线，侧鼻唇沟画与对侧皮肤缺损面积等大的岛状皮瓣切线，患侧鼻唇沟岛状皮瓣与鼻内缺损面积等大。
常规行术区皮肤黏膜消毒铺无菌巾，在局麻加强化麻醉下，沿肿瘤切除标线的安全范围切除肿瘤，结扎止血修整缺损面。
钟毓正看的入神，耳边突然传来一道冷肃的声音。
“如果是你，接下来你要怎么做这个手术？”
罗院长不知何时站到了她的身后。
这是手术演示后的附加题吗？钟毓心内腹诽，却还是老实答道:
“我会先将一侧鼻唇沟岛状皮瓣切至皮下分离皮下至口轮匝肌，以部分口轮匝肌，唇动脉分支为蒂，从供皮区至受皮区作一隧道，将带蒂皮瓣引入受皮区皮肤面与鼻腔、鼻前庭相吻合。”
于建设恰巧也按照她这么说的做了，钟毓皱眉继续说道:
“再切透对侧鼻唇沟岛状皮瓣皮肤分离至内眦部，以内眦动脉分支为蒂，从供皮区越过鼻背至受皮区作皮下隧道，将带蒂皮瓣引入对侧受皮区，与外鼻皮肤缺损面缝合。然后修整缝合鼻唇沟供皮区创面，鼻腔用凡士林油纱包绕通气管填塞鼻腔，外鼻切口与双侧鼻唇沟切口用敷料包扎。”
她如此轻巧就说出了手术方案，于建设也的确按照她说的这么做了。
钟毓有些不满的皱紧眉头，患者皮瓣与鼻前庭的吻合程度不够，并没有调顺整平。
还有受皮区与供皮区的无张力缝合也做的不到精细，只怕愈合后瘢痕有些明显。
(本章完)