045 南辕北辙!
045 南辕北辙! (第2/3页)
但因为她对老家的那位中医很是信任,许承跃也就不好让她在这里换个药方。
医不叩门。
病人还没有主动让你来给她治疗的时候,就是机缘未到。主动给她治,只会被认为是别有用心。
田心如今天下午下班后第三次过来,和许承跃也有些熟悉了,她就开始向许承跃咨询,治疗失眠和干燥症有没有好办法。
她说之前吃的那个中医的药方,前几天吃着的时候睡眠能好些,口唇和皮肤也没那么干了,但是停了药后又睡不好,而且后来喝的那几天,皮肤干燥的问题也没有改善了。
这是有点想换医生换方子的意思了。
许承跃重新看了一下她最后开的药方,大体思路还是那样,就是滋阴清热药的用量加大了些,还加了石膏、玉竹、黄精等。
如果真的是阴虚火旺引起的失眠和干燥症,那么多的滋阴润燥药怎么会没有明显效果呢?
许承跃再次仔细摸她的脉,依旧是个略沉的滑脉,脉率也正常,既没有阴虚,也没有热象。
再看她的舌头,舌体暗淡,略带淡淡的青紫,苔薄水滑。
这分明是寒凝经脉,气滞血瘀,加上水湿内停,阳虚不化。
也就是说她的体内并不缺水,只是体内的火力不足,没法把这水烧开,加上瘀血阻滞,水气无法到达该到达的地方,所以就出现了口唇发干、皮肤干燥、脱屑等症状。
“你要是想在我这儿治,那就不能再喝以前的药方了,我给你重新制定治疗方案。”许承跃对她说道。
没想到田心如竟然爽快地同意了。
于是许承跃给她制定了新的治疗方案,针刺加上脐灸。
针刺用的调神法(中医治失眠,比较常见的是调神法,调阴阳法,调气血法)。
选的督脉穴和心经、心包经穴为主,百会、四神聪、印堂、神门、内关、三阴交等。
扎针后再做脐灸,用的温阳散寒、活血化瘀的中药粉。
从脐灸以及用药来看,温阳散寒的治疗思路,和之前中医滋阴润燥的治疗思路几乎是完全相反的。
一个诊断为阳虚,阳不化气;一个诊断为阴虚,津液不足。
一个温阳,一个滋阴,南辕北辙!
如果许承跃的诊断和治疗是对的,那么田心如的皮肤干燥、脱屑和嘴唇发干等现象就只是表象,很容易被认为是阴虚、津液不足引起的。
使用大量滋阴润燥的中药后,效果自然会有一些。但由于只针对表象,没抓住根本,就会出现一旦停药就被打回原形的结果。
治病必求于本。
从舌象和脉象上综合分析,许承跃断定田心如诸多干燥症状的本质是阳虚和血瘀。
陈金友来到的时候,田心如正在享受着脐灸带来的温热而舒适的感觉。
陈金友和许承跃打过招呼,选了张空床,脱下外套,挽起裤腿,做好接受针灸的准备。
……
“萍姐,等会儿我去接你!”
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