第十二章 术前讨论之前奏
第十二章 术前讨论之前奏 (第2/3页)
“骨盆平片：示双侧股骨头坏死。”
“当前诊断明确：双侧股骨头坏死；手术指征明确。”
“特殊检查资料：入院时血小板17，即予以免疫球蛋白及TPO治疗，今晨抽血结果11点已回报，血小板略有上升，25.考虑为当前手术禁忌症。”
说到这里，卓远师兄几乎已经把病历都给总结完毕了。
接着他继续说：“我查询过相关的文献，已经记载有的病历报告，已经行关节置换的最低血小板数量是34。但术前患者均以高剂量免疫球蛋白HDIvIg治疗，建议血小板提升至70以上。再行手术治疗。”
“目前该患者已使用免疫球蛋白3日，血小板提升量不高，要达到文章推荐水平，需要时间较长；可能转去血液科会好一些。”
“血液科会诊的意见，也是如此。”
卓远师兄把病历夹该上。
有理有据，有理论支撑，有当前最前沿的文章支持，听得两个进修的大哥一阵叹服，却又有些懵逼。
本来这种血小板减少症的关节置换手术，当前华国骨科手术指南里就没有，他们要知道才奇了怪。
而另外的一个烧伤科来的妹子，和骨科几乎隔行如隔山，就更加不懂了。
卓远师兄查的文献，是人就能够查到。
闵教授还是对刘志和邝任强道：“刘医生和邝医生对这个病例有什么看法没有？”
刘志和邝任强二人几乎同时摇头苦笑道：“闵教授，我们……”
心里则是说，我们来这里是学手术的好伐？
这什么鬼跟什么鬼？
让我们到手术台上去吧。
闵教授自然没有为难二人，看向时丁和陈回。
陈回和时丁都是本院的医生，时丁是老总，陈回是后老总。
二人看到闵教授把目光转移过来，都是说：“闵教授，我觉得这个病人还是出院算了，目前这身体水平，可能还真承受不住手术。不管是术中还是术后的出血，都是非常麻烦的事情。”
“而且刚刚卓远也提了文献上的支持了，至少要达到75以上，血液内科所说的45还可能只是手术的临界值。而我们关节外科对各种条件的要求都相对比较高，所以……”
闵教授点了点头。
血液内科说45，而文献上说是75，这并不是说谁就对，谁就错。
血液内科的医生不是外科的，你要她们评估手术指征，她们
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