42.复杂的化验报告
42.复杂的化验报告 (第2/3页)
断。”
王廷喝了口茶，看着报告问道：“先给点支持治疗，暂等脑脊液报告。”
祁镜这时多了嘴，问向李玉川：“测脑脊液的时候你在看吧？压力如何？”
李玉川翻着病例记录册，说道：“190，不算很高。”
祁镜无奈地摇摇头，这个病人太复杂了。
人正在昏迷，体格检查却全正常。相反的，血液报告数值各种离谱，但前后却没太大关联性，有些甚至是前后矛盾的。
不过病人情况越复杂，越没有头绪，越能引起他的兴趣。
他的行事风格和其他医生不同，只要思路没进死胡同，就不会去干等检验报告。
现在手上线索那么多，不去分析就太可惜了。祁镜从大量异常报告中挑选出了四个明显的异常数据：“肌酸激酶、血糖、血钾、血氨，这四个升高可以提示有肌肉大量坏死溶解。”
“可心电图是好的，也没说孩子有心梗啊。”另一位医生解释道。
“怎么老是想到心梗呢？才16岁而已！”
“你是说横纹肌溶解症？”王廷想了想，立刻联系上了一种可能性，“横纹肌溶解尿液肯定会出问题，可尿液检查大多是正常的。”
“不不，不要关心肌肉本身，肌肉也是一个个细胞，细胞破坏了以后呢？”祁镜解释道，“细胞里有线粒体，说不定线粒体也被破坏了。”
纪清在回想生物化学里说的一些列代谢过程，这些过程都需要通过线粒体来完成。
他在脑海里理了理思路，试探性地说道：“因为线粒体被破坏，所以蛋白质代谢后的氨无法转化成尿素，所以血氨增高？”
“对！”
“那脂肪呢？”
“脂肪更好解释了。”纪清代替祁镜说道，“由于脂肪无法被氧化代谢，大量积累在肝脏里，长此以往肝功能就会异常。”
“是不是得叫消化科下来看看？”
祁镜叹了口气：“其实我也不知道该叫哪个科室来看。”
“这是什么意思？”
王廷喝了口茶，脸色不太好看：“你是说他得了reye瑞氏综合征？”
大主任毕竟和两个萌新不同，眼界宽见识广，祁镜稍稍提了几个疾病的特点，王廷就已经找到了他心里的答案。
reye综合征非常少见，大都发生在孩子身上，属于儿科范畴。但这个病人已经过了14岁，多器官受累，症状又不典型，所以很难界定属于哪个科室。
疾病的病因千奇百怪，各类病毒感染、水杨酸
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