49.死神的手段
49.死神的手段 (第2/3页)
吸声。
熊勇经验老道，马上说出了一个词：“是寂静胸。”
纪清一听大惊，这是急重症哮喘的危重并发症。一旦发生寂静胸，说明病人的肺已经完全失去了回弹能力。
进入的空气被堵在肺里，转化出的二氧化碳呼不出去，新鲜的氧气也吸不进来，几分钟内病人就会窒息而死。
要不是因为术后一直插着呼吸机，他早就不行了。
只不过撑过了好几次，这次病人恐怕是真的累了。
“不对，不仅仅是哮喘。”祁镜没有停下手里的听诊器，依然想在病人身上捕捉一些蛛丝马迹，“如果真是寂静胸，一针肾上腺素下去肯定会有效果才对，现在这种情况肯定还有其他原因。”
熊勇观点和面前这位年轻人一致。
他手上拿着听诊器，但脑子里依然在不停思考着：造影没发现肺栓塞，病人没高烧也没感染的症状，肾上腺素毫无作用......在有呼吸机支持的情况下，哮喘出现寂静胸的可能性非常低，除非原因来自肺外。
痰液堵塞？不会，术后吸痰是肺部手术的常规操作，病人痰液并不多。
病人肺衰竭？
也不对，没有发作的时候氧饱和度还算过得去，如果是衰竭，下降的速度不会那么快。
剩下的选项只有一个了......是气胸！和秦云连说的麻醉后气胸不同，是哮喘并发的气胸！
熊勇在脑海里过了一遍鉴别诊断，最后筛选出了答案。
而出乎他意料的是，站在对面的祁镜似乎也立刻找到了：“熊主任，会不会是哮喘过度通气导致肺大疱爆裂并发了气胸？”
熊勇饶有意味地看了他一眼：“很有可能。”
“那得用内镜做修补吧。”
“来不及了，先闭式引流尝试一下吧。”
他就把站在外圈的两位胸外科医生叫了过来，让他们合作又一次做了闭式引流。效果还算不错，就在氧饱和度跌到不足40的时候，数字总算开始升了上来，相对的心率也慢慢下降。
在场所有人都松了口气，病人又被他们从死亡线上拉了回来
“小子，不错，反应挺快的。”熊勇脱了手套，慢慢走下手术台。
祁镜点点头，可心里却不是这么想的。
让你会议厅的时候不信我，出事了吧！还做什么造影，直接甲强龙冲击治疗早就完事儿了..
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