65.奇怪的血压
65.奇怪的血压 (第3/3页)
出现了问题，然后出现胸痛，那就得结合在一起看。”
“胸痛的鉴别诊断。”
“心梗。”
“肺栓塞。”
“主动脉夹层。”
“气胸。”
祁镜点点头，虽然还漏了些，但危重的几种都说了。
这三人基础知识还算扎实，考试的话问题不大，肯定能排在前列。只不过考试和临床是完全相反的概念，一个是正向推导，另一个却是反的。
“现在心电图提示心梗可以暂时排除，心肌酶谱也在做，就算送了加急，速度也没那么快。”
“急诊就是战场，分秒必争，接下去看，这是肺栓塞吗？”
三人都摇头。
肺栓塞是栓子进入肺循环导致肺部梗死，起病急骤，是教科书上重点内容。肺梗塞几大症状里，病人只占了一个胸痛，咳嗽咳血、呼吸困难、虚脱冷汗是一个都没有。
相同的也能排除掉张力性气胸，同样没有呼吸困难和心率加快。
“主动脉夹层？”
“也不对啊，主动脉夹层可是有高血压的，这病人血压那么低。”
话题在祁镜这儿转了一圈，从胸痛又回到了血压上。
血压......
这血压到底怎么了......
胡东升知道问题关键就在心血管上，不是心梗那就肯定是主动脉夹层。他开始在脑海里有关主动脉夹层的所有内容都翻了出来，尤其和血压有关的几条......
忽然他想到了一种可能性，开口问道“老伯，你来的时候睡哪儿的？”
容老伯眨眨眼睛，抬手指着诊疗室门口的通道：“那儿，躺在担架床上。”
“你脸朝向哪儿的？”
“朝北，就是走廊那儿的饮水机。”
胡东升点点头，脸上总算有了些笑容。祁镜让他憋屈了一整个下午，现在找到了谜题的答案，胡东升心里舒服了不少。
“祁学长，你可真会藏啊。”
“这可不能怪我，病人来时的情况就是这样。”
从他开始询问病人开始，祁镜就意识到胡东升已经找到了答案。而且从他的问题里，他还发现了些有意思的地方。