第四百八十五章 分秒必争！
第四百八十五章 分秒必争！ (第3/3页)
招呼他们坐，一边直言不讳地说：“三位，我虽然一样不能进手术室，但我刚才在隔壁跟几位主任医师、副主任医师一起，看了一会儿手术视频。”
“我知道，你们的手术室里肯定有监控。”于政委忙不迭发烟。
张梦程则悄悄拨通了程文明的电话，坐在边上紧张的小心脏砰砰直跳。
杨院长既不抽烟，更不可能带头在医院抽，婉拒了于政委的好意，凝重地说：“伤者的伤势很重，我们通过回放抢救视频发现，他被抬上手术台时据心跳又停止了。
遇到这样的濒死病人，如果像正常情况下那样做ct之类的一系列辅助检查，肯定会延误抢救时机，必须分秒必争！”
“后来呢？”于政委急切地问。
“李主任，你通过监控看过手术的前半部分，你最了解情况，你给两位政委介绍。”
“好的。”
站在边上的医生扶扶眼镜，不缓不慢地说：“黄主任的处置很果断，见病人不行了，当即在病人左侧第四肋间前外侧切口，紧急开胸探查。发现病人左胸腔积血约1800毫升，心脏肿大呈紫色，心包前侧壁上方有0.5厘米的裂口，上覆有凝血块。
于是切开心包，清理填塞的血液和凝血块，然后进行胸内心脏挤压，就是用手轻轻的揉捏心脏，经过大约两分钟的挤压，病人的心脏再次恢复自搏。”
心跳又停了，要胸内心脏挤压，想想就怕人！
程文明举着手机听得暗暗心惊，坐在他身边的贺主任紧攥着拳头，紧闭着双眼连大气都不敢喘。
李主任顿了顿，接着道：“病人心脏再次恢复自搏之后，黄主任进一步进行探查，发现病人左心室有约0.5厘米裂口，左肺静脉有约0.5厘米裂口，立即指压控制喷血，用4号线迅速缝合修补左心室，并用无损伤缝合针线修补肺静脉。然后三通道快速输血、输液，经过紧张的抢救，病人的血压逐步上升。”
于政委急切地问：“这么说手术很成功，手术已经做完了？”
“没呢，哪有您说得那么简单。”
李主任今晚也是大开眼界，深吸口气，接着道：“之前的抢救，之前的手术，就像张院长刚才说的是争分夺秒。之前既没时间，并且考虑到他意识已丧失，黄主任在开胸探查和修补时都没麻醉。
现在麻醉了，并且麻醉基本已平稳，黄主任他们正在重新消毒铺巾，更换手术衣和手套，要缝合修补左上肺的那个裂口，疏松缝合心包并留窗口。
要冲洗胸腔，检查确认有没有活动性出血，肺膨张是否良好，有没有漏气，完了之后要放入先锋必一克，安置胸管，再关胸，也就是进行最后的缝合。”
见三个警察面面相窥不敢说话，杨院长接过话茬：“既有心脏穿透伤，又有肺静脉和肺组织损伤，幸亏送医抢救及时。如果晚三五分钟送上救护车，或者晚三五分钟送到我们医院，那这个就没继续做下去的必要了。”
张梦程缓过来，忐忑地问：“张院长，这么说抢救过来了？”
张院长摸摸嘴角，低声道：“手术还在进行，上半场的手术很成功，病人的情况算是稳住了，下半场的手术应该也没什么问题，但到底能不能真正抢救过来，以及术后能恢复到什么程度，我们也不知道，更不敢作出什么保证。”
李主任补充道：“像这样的病人，术后要进行冬眠、冰枕、降颅压治疗，要使用肾上腺皮质激素等药物进行脑复苏，甚至要把气管切开，要输血，鼻饲营养，要进行一系列抗感染治疗。”
“脑复苏，他胸口中枪，跟大脑又有什么关系？”
“心脏是做什么的，心脏就是供血的！病人心跳停止了两次，出了那么多血，而且肺静脉和肺组织都有损失，脑供血和闹供氧严重不足，怎么就跟大脑没关系！”
张梦程紧张地问：“李主任，您是说有可能变成植物人？”
李主任挠挠脖子，犹豫了一下说：“现在可以确定心脏应该能够复苏，接下来就看脑复苏得怎么样。”
张梦程焦急地问：“怎么才能看出来，要到什么时候才能看出来？”
“就看接下来七天，如果病人的神志能在术后七天内逐渐清醒，那就没什么大问题，不过神志清醒之后需要加强语言训练和肢体功能锻炼。”
“醒过来也说不了话？”
“受这么重的枪伤，做了这么大的手术，想恢复哪有那么容易，需要一个过程。”